Obesidad Mórbida
La
Obesidad Mórbida o
Sobrepeso Severo o Extremo u
Obesidad Masiva es cuando hay un exagerado
sobrepeso, cuando el IMC es mayor a 35 constituyéndose en un problema médico subestimado, que provoca elevados costos en la salud pública, ya que se cuadruplicó desde 1986 al 2000 con una prevalencia actual en EE.UU cercana al 10%, encontrándose vinculada a numerosas enfermedades crónicas, cuyo diagnóstico y tratamiento hoy puede prevenir incapacidades y mortalidad mañana.
Los componentes del sindrome metabólico, la hipertensión arterial (HTA), la intolerancia a la glucosa y
diabetes tipo 2 (IG - DBT) así como el aumento de las grasas,
colesterol y
triglicéridos, (Dislipidemia - DLP) tienen un lugar destacado, aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular.
La Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad (IASO) considera que los costos estimados para tratar las enfermedades asociadas (comorbilidades) comprenden entre el 2 y el 8 % de los costos de la Salud Pública, siendo tan altos como la terapia completa para el cáncer. En EE.UU el costo anual atribuido a la obesidad es mayor a 10 billiones de dólares.
En este tipo de obesidad los tratamientos convencionales o conservadores (dietas, ejercicio, modificación de la conducta, drogas antiobesidad), no son efectivos, porque fracasan a largo plazo.
El único tratamiento, que permite mantener a largo plazo la disminución de peso, mejorar las enfermedades asociadas y la calidad de vida, es la Cirugía de la Obesidad o “Bariátrica”.
En EE.UU existen 23 millones de personas con
obesidad severa o extrema pero se pudieron realizar únicamente 40000 cirugías bariátricas en el 2001, 86000 en el 2002, 120000 en el 2003 y 155000 en el 2004. Si bien el aumento de la cirugía bariátrica es importante ya que se cuadruplicó en cuatro años, sigue siento insignificante respecto a la necesidad de atender a los pacientes que tienen indicación quirúrgica.
